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血液透析费标准降低 医保报销比例提高到95%

聊城市医疗保险事业处 2012/2/28 10:13:09 | 打印 | 关闭  114806(Hits)


  在聊城参加城镇医保的人群中,有需要长期血液透析的尿毒症患者,市区内有100余人,人数虽不算多,但他们只要不换肾,需要终生透析,每年的医药费比较高,除去医保报销的以外,个人承担的部分也不少,给患者和家庭带来了比较沉重的负担。不过,从2012年3月份开始,他们再也不用花这么多钱了。为减轻血液透析患者门诊医疗负担,使这部分人能看得起、看得好病,医疗保险处通过与多家定点医院协商,降低了血液透析医疗费标准,并提高了报销比例。
  对于参加聊城市及东昌府区城镇基本医疗保险、经人社部门批准享受门诊慢性病门诊就医资格的血液透析(或血液滤过)患者,无论在哪一个级别的医院做血液透析门诊治疗,血液透析的收费标准为每次不超过350元(含透析用药),血液滤过暂定为每次不超过800元,各定点医院不得额外收取其它费用。
  每次血液透析(或血液滤过)的医疗费用不设起付标准,不设首负比例,参加城镇职工医疗保险的在职职工和退休人员,血液透析费医保报销比例提高到95%;血液滤过费用在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%。参加城镇居民医疗保险的人员发生的血液透析费,未成年人报销比例提高到75%,成年人报销比例提高到65%;血液滤过费报销比例统一为65%。
  为减轻血液透析患者垫付门诊医疗费的负担,参保患者持《门诊慢性病医疗证》到指定的医疗机构门诊治疗时,医疗费可以通过网络即时结算,个人只需拿按政策规定的自负部分,其余费用由医疗保险处与定点医疗机构进行结算。
  实现门诊医疗费联网结算的病种除血液透析以外,恶性肿瘤患者做放、化疗时,可以在门诊进行,不需要办理住院,门诊医疗费可联网即时报销,既减少了医疗费支出,又减轻了患者经济负担。各定点医院在病房为恶性肿瘤放化疗患者开设门诊治疗床位,确保放化疗患者的治疗安全。
  这项新政策从2012年3月份实行,凡是取得人社部门批准享受慢性病门诊就医资格的血液透析、恶性肿瘤放化疗患者,在以下5家定点医院的门诊医疗费可联网结算:聊城市人民医院、聊城市中医医院、聊城市第三人民医院、聊城国际和平医院、聊城光明眼科医院。

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